今治の内科｜糖尿病・睡眠時無呼吸症候群・いびき外来・禁煙外来に対応。土曜日も診療しています。
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当院の肥満外来について
―体重を減らすことではなく、生活習慣病の予防を目的に
当院の肥満外来は、見た目を整えるための「ダイエット」や美容を目的とした診療ではありません。高血圧・脂質異常症・糖尿病といった生活習慣病の発症予防と治療を目的とした、医師の診察と医学的評価にもとづく医療です。
当院の肥満外来の考え方
当院では、体重を減らすことそのものを目的とするのではなく、肥満にともなって起こる高血圧・脂質異常症・糖尿病などの生活習慣病の発症を予防し、すでにある場合は治療することを重視しています。
そのため、美容・痩身（見た目を細くすること）を目的とした薬の処方は行っておりません。あくまで「治療が必要な肥満症」に対する医療として、医師が一人ひとりの状態を評価したうえで適応を判断します。
「肥満症」は治療の対象となる病気です
体重が多いこと（肥満）と、治療が必要な状態（肥満症）は区別されます。肥満症とは、肥満にともなって健康障害（高血圧・脂質異常症・糖尿病・脂肪肝・睡眠時無呼吸など）があるか、あるいはその発症が強く心配される状態を指し、医学的な治療の対象となります。
当院では、まずこの「治療が必要な状態かどうか」を診察と検査で評価することから始めます。生活習慣の改善（食事・運動）が治療の土台であり、それだけでは十分な効果が得られない場合に、薬による治療が選択肢となります。
当院で用いる肥満症の治療薬について
当院では、生活習慣の改善だけでは効果が不十分な場合に、医師の医学的判断のもとで肥満症の治療薬を用いることがあります。代表的なものに、GLP-1受容体作動薬のウゴービ（セマグルチド）と、GIP/GLP-1受容体作動薬のゼップバウンド（チルゼパチド）があります。いずれも国内で「肥満症」を効能・効果として承認された治療薬で、週1回の自己注射製剤です。
「マンジャロ」と「ゼップバウンド」の違い
インターネットで「マンジャロ」を見聞きされた方も多いと思います。マンジャロとゼップバウンドは有効成分（チルゼパチド）が同じ薬ですが、承認されている目的が異なります。マンジャロは2型糖尿病の治療薬として、ゼップバウンドは肥満症の治療薬として承認されています。
つまり「肥満症の治療」としてチルゼパチドを用いる場合は、肥満症に対して正式に承認されているゼップバウンドが該当します。当院では、目的と承認内容を踏まえて適切な薬剤を選択します。
臨床試験では体重減少の効果が報告されていますが、効果には個人差があり、食事療法・運動療法との併用が重要とされています。薬だけで完結する治療ではありません。
糖尿病をお持ちの方・気になる方へ
肥満は2型糖尿病と深く関わっており、これらの治療薬（GLP-1・GIP/GLP-1受容体作動薬）は、もともと糖尿病の領域で使われてきた薬です。当院では糖尿病の検査・診断・治療にも力を入れています。詳しくは以下のページをご覧ください。
・糖尿病の検査・治療について（糖尿病トップページ）
・2型糖尿病の薬物療法（GLP-1・チルゼパチドなど）
・2型糖尿病の食事・運動療法
・糖尿病とはどんな病気か
対象となる方（適応の考え方）
どなたにでも一律にお出しする薬ではありません。診察のうえ、BMI（体格指数）や、高血圧・脂質異常症・糖尿病などの健康障害の有無、これまでの食事・運動への取り組みなどを総合的に評価し、医師が適応を判断します。
- 健診などで肥満や血糖・血圧・脂質の異常を指摘された方
- 食事・運動に取り組んでも体重・検査値が十分に改善しない方
- 肥満にともなう生活習慣病の発症を予防したい方
美容・痩身のみを目的とするご希望には対応しておりません。あらかじめご了承ください。
安全性と主な副作用について
これらの薬には注意すべき副作用があります。当院では安全性に配慮し、少量から開始して体調や効果を確認しながら段階的に調整します。
主な副作用
主に吐き気・食欲低下・便秘などの消化器症状がみられることがあります。多くは軽度ですが、症状に応じて用量の調整や対症療法を行います。
また、まれに膵炎や胆嚢の病気などの重い副作用が報告されています。体調に異変がある場合は、自己判断せず速やかにご相談ください。
適切に治療を受けていただくために
これらの薬は、効果が期待できる一方で副作用にも注意が必要なお薬です。だからこそ、医師の診察と医学的評価にもとづいて適応を判断し、開始後も用量の調整や副作用の確認といった継続的なフォローを行うことが大切だと考えています。当院では、国内で正規に流通する医薬品を用い、対面での診察を通じて治療を進めています。
SNS・フリマサイト・個人間売買での入手についてのご注意
最近、SNSやフリマサイト、個人間のやり取りを通じて、これらの医薬品を入手しようとするケースがあると報じられています。こうして個人間で入手した医療用医薬品は、法的にも安全面でも問題となる可能性があります。保管状態や品質が確認できないため、思わぬ健康被害につながるおそれもあり、当院ではおすすめしていません。
2026年6月にもNHKなどの報道で、SNS上でマンジャロ（チルゼパチド）などの個人間売買が急増していることが取り上げられ、無許可での販売が医薬品医療機器等法（薬機法）違反として書類送検された事例や、ダイエット目的での使用による健康被害のおそれが指摘されました。国（厚生労働省）も、都道府県と連携したネットパトロールの強化と、医薬品の適正な使用を呼びかけています。安易な個人間入手は避け、必ず医師の診察を受けたうえで正規流通品をお使いください。
お薬による治療をご検討の際は、医師の診察を受けたうえで、正規に流通する医薬品をお使いいただくことをおすすめします。
体組成の評価（医療用InBody）
当院では医療用InBodyを用いて体組成を評価します。体重だけでなく、体脂肪率や筋肉量を含めた変化を確認しながら治療を進めます。測定結果は専用アプリでも確認できます。
測定費用：600円（測定を行った場合のみ）
費用について（自由診療）
当院の肥満症治療は自由診療（自費）です。診察のうえ処方を行い、ご負担は薬剤費のみです（InBody測定を行った場合のみ別途600円）。保険診療には施設要件や対象条件があり、当院では自由診療として提供しています。
薬剤費（1本あたり・税込）
| ゼップバウンド（チルゼパチド） | 料金 |
|---|---|
| 2.5mg | 3,000円 |
| 5mg | 5,000円 |
| 7.5mg | 7,000円 |
| 10mg | 9,000円 |
| 12.5mg | 11,000円 |
| 15mg | 13,000円 |
| ウゴービ（セマグルチド） | 料金 |
|---|---|
| 0.25mg | 3,000円 |
| 0.5mg | 4,000円 |
| 1.0mg | 8,000円 |
| 1.7mg | 10,000円 |
| 2.4mg | 12,500円 |
※メトホルミン（糖尿病治療薬として長年使用されている内服薬）を併用する場合：30錠 1,000円
「保険は使えないの？」という方へ
「保険適用ではないの？」というご質問が多いため、保険適用の肥満外来でどれくらいの自己負担になるか、自由診療との違いを別ページにまとめています。費用の比較検討にお役立てください。
よくあるご質問
Q. どんな薬ですか？
週1回投与する自己注射製剤です。初回は院内で使用方法をご説明し、その後はご自宅で自己投与が可能です。不安がある場合は、継続して院内でサポートすることもできます。
Q. 初回から薬が処方されますか？
診察のうえ、医学的に適応があると判断した場合には初回から処方が可能です。（保険診療では最初の6か月は栄養指導が中心となります。）
Q. 検査はありますか？
初回はInBody測定を行い、その後の経過を確認していきます。必要に応じて血液検査などの追加検査を行う場合があります。
Q. 薬はどのように増やしますか？
少量から開始し、体調や効果を確認しながら段階的に調整します。継続量や変更は診察時に相談して決定します。
Q. 使用できる期間に制限はありますか？
自由診療では使用期間に明確な制限はありませんが、治療の継続は状態に応じて医師と相談しながら決定します。（保険診療では72週が上限とされています。）
Q. ほかに飲んでいる薬があっても大丈夫ですか？
多くの場合併用は可能ですが、内容によっては注意が必要なことがあります。診察時に確認いたします。メトホルミンなどの内服薬は、状態に応じて併用する場合があります（詳細は診察時にご説明します。メトホルミンについての解説はこちら）。
Q. 薬をやめるとリバウンドしませんか？
中止後に体重が戻る可能性があります。だからこそ、当院では食事・運動を含めた維持の方法まで含めて、継続的に対応しています。
Q. SNSや個人間売買で入手した薬を使ってもよいですか？
SNSやフリマサイト、個人間売買などで入手した医薬品は、法的にも安全面でも問題となる可能性があります。保管状態や品質が確認できず、思わぬ健康被害につながるおそれがあるため、当院では推奨していません。当院では、医師の診察と医学的評価にもとづき、国内で正規に流通する医薬品を使用します。
Q. 予約は必要ですか？
予約は不要です。院長在院時に、受付で「肥満外来の相談」とお伝えください。
Q. オンライン診療は可能ですか？
オンライン診療は行っておりません。安全に治療を行うため、対面での診察を基本としています。
― 関連ページ ―
ご相談について
当院の肥満外来は、医師の診察と医学的評価にもとづいて適応を判断し、安全性に配慮したうえで治療を行います。予約は不要です。院長在院時に受付で「肥満外来の相談」とお伝えください。
生活習慣病が気になる方、健診で血糖・血圧・脂質・体重について指摘を受けた方も、まずはご相談ください。
【お薬に関する注意事項】
・本ページは、肥満症の治療を検討されている方がご自身で情報を確認できるよう掲載しているものです。お問い合わせは当院受付・お電話で承ります。
・肥満症に対しては、国内で「肥満症」を効能・効果として承認された医薬品（ウゴービ、ゼップバウンド）があります。マンジャロは2型糖尿病の治療薬として承認された医薬品であり、糖尿病以外の目的で用いる場合は承認外（適応外）の使用にあたります。
・当院では、医師の診察により適応を判断したうえで、国内で正規に流通する医薬品を使用しています。
・承認された効能・効果以外で医薬品を使用する場合（適応外使用）は、万一健康被害が生じても、医薬品副作用被害救済制度による救済の対象とならないことがあります。
・効果や安全性には個人差があり、効果を保証するものではありません。本ページは一般的な情報提供を目的としたもので、治療の必要性や薬剤の適否は、必ず医師の診察のうえで個別に判断します。