パーキンソン病治療の進歩～レボドパ治療とその課題～

レボドパ（L-dopa）はドーパミンの前駆物質で、脳内でドーパミンに変換されることで、運動症状の改善を促します。しかし、経口投与では 「半減期の短さ」 が問題となり、効果の持続が難しいことがわかっています。

オピカポンは、レボドパと併用することでCOMTを阻害し、レボドパの効果時間を延長します。スライドによれば、Troublesome LID（運動合併症）の36％減少や、患者の「ON状態」増加が確認されています。

最近のガイドラインでは、「Continuous Dopaminergic Stimulation（連続的ドーパミン刺激）」 が理想とされています。断続的なレボドパの投与では効果が切れる「オフ期間」が生じやすいため、オピカポンなどを活用した安定した治療が推奨されます。

病初期（5年以内）は神経細胞の急速な減少が見られますが、その後はプラトーに達します。治療効果が高い**「ハネムーン期間」**も存在し、患者さんが「効いている」期間を最大化することが重要です。

パーキンソン病治療の鍵は、レボドパを中心に、適切な補助薬を組み合わせることです。患者さんごとの病状に合わせて投薬頻度や種類を調整し、症状をコントロールすることが目指します。

パーキンソン病治療の進歩 ～レボドパ治療とその課題～