今治の内科｜糖尿病・睡眠時無呼吸症候群・いびき外来・禁煙外来に対応。土曜日も診療しています。

※表は日本内科学会雑誌（2023年時点）より抜粋。掲載機種は当時のもので、現在は後継機（スリープメイト® 11など）が主流です。

CPAPという治療法では、息をするために送り込む空気の圧力をコントロールします。この圧力の決め方には、「固定圧CPAP」と「自動圧調節型（auto CPAP）」の2つの方式があります。

※表は左右にスクロールできます。

※本文で説明している内容のみを整理したものです。どちらの方式が適しているかは、症状や検査結果をもとに診察時にご相談します。

固定圧CPAPは、寝ている間じゅう一定の圧力を保ち、呼吸に問題が生じないようにします。この方式で適切な圧力を決めるためには、一晩かけて睡眠を調べる特別な検査（CPAPタイトレーション）が必要です。

自動圧調節型（auto CPAP）は、機械内部のセンサーが呼吸の状況を判断し、必要に応じて圧力を自動的に調整する方式で、2007年に登場しました。現在の日本では、この自動圧調節型が主流になっています。

治療を続けやすくするための4つの機能

さらに、CPAP治療をより快適に行うための機能も追加されてきました。これらの機能により、患者さんがCPAP治療を受け入れやすくなる効果が認められています。

また、現行の機種にはワイヤレス通信機能が内蔵されており、遠隔モニタリングが標準になりました。2026年の制度改定でも、こうしたデータに基づく継続支援が正式に評価されるようになっています。

※表は左右にスクロールできます。

※具体的な重量や寸法は、記事の元となった資料に記載がないため掲載していません。実際の機種選択は診察時にご相談します。

2000年代初期のCPAP機器（ResMed社のスリープメイト® S6など）は大きさも重さもあり、自宅で使うには大型の装置でした。2010年代に入ると大幅に小型化が進み（スリープメイト® S9、Philips社のREMstar auto System One™ 60など）、さらにスリープメイト® 10やドリームステーション®の世代では、加温加湿器との一体化や静音化も進みました。

現在の主力機種は、その後継にあたる世代です。ResMed社のAirSense™ 11（国内では帝人ファーマ扱いのスリープメイト® 11）は、従来の自動圧調節や呼気圧軽減の機能に加えて、アプリでマスクの装着方法を案内してくれる機能や、体調・使い心地の変化を医療機関に伝えるチェックイン機能などが搭載され、「治療に慣れるまでのつまずき」を減らす工夫が凝らされています。Philips社からも後継機のドリームステーション® 2が提供されています。

また、持ち運びやすいように設計された小型のCPAP機器も使えるようになっています。ResMed社のスリープメイト® AirMiniなどは手のひらサイズで非常に軽く、出張や旅行の多い方でも外泊先でCPAP治療を続けられます。「旅行のたびに治療を中断していた」という方のニーズにも応えられるようになりました。

※表は日本内科学会雑誌（2023年時点）より抜粋。マスクの基本的な分類は現在も同様です。

CPAP治療では専用のマスクを使用します。一般的には鼻マスクが最も多く使われていますが、口鼻マスク（フルフェイスマスク）やネーザルピローマスクといった種類もあります。

※表は左右にスクロールできます。

※記事の元となった資料に記載がない項目は、推測せず「本文に記載はありません」「診察時に調整」としています。

マスクごとに、肌に触れる部分の素材や固定の方法が異なり、寝返りによるずれにくさや、着け心地の好みに合わせて選択します。鼻マスクには、鼻の周囲を覆って額あてつきのバンドで固定するもの、額あてなしの小型のものなどがあります。

口鼻マスク（フルフェイスマスク）は、鼻と口の全体を覆うタイプで、口を開けたときの空気漏れを防ぎます。ネーザルピローマスクは、鼻の穴に直接あてる小さなタイプで、1994年に開発されました。顔の大部分を覆わないため、装着したまま眼鏡をかけることもできます。

マスクの困りごとは、調整で解決できることが多くあります

マスクを長時間使用すると、肌への圧迫で皮膚に痕や傷ができたり、接触部分にかぶれ（皮膚炎）が起こることがあります。また、マスクから漏れた空気が目にあたって乾燥や結膜炎の原因になることもあります。

こうした問題が起こった場合は、マスクのサイズや種類の変更、あて方の調整などの対策を行いますので、我慢せずにご相談ください。

CPAP治療を行うと、鼻の症状や喉の乾燥が起こることがあります。装置から出る空気を温めて湿らせることで、これらの症状は軽減できます。

• 1990年
  外付けの加温加湿装置
  既存の機械に取り付けて使うタイプが登場しました。
• 1995年
  加湿装置の内蔵
  加湿装置を内蔵した機種が使われるようになりました。
• 2011年
  加温チューブ
  チューブ自体を加熱して水滴を減らす技術が開発され、チューブやマスク内部に水滴がたまる欠点が改善しました。
• 現在
  自動での加湿量調整
  季節や室温に応じて加湿量を自動調整する機能も一般的になりました。

このように、CPAPの約45年の歩みは、「効果」はもちろんのこと、「いかに快適に、無理なく続けられるか」を追求してきた歴史でもあります。

CPAPは使ってこそ効果が出る治療です。装着感や乾燥、音など、続けるうえでの困りごとは機器やマスクの工夫で解決できることが多くありますので、あきらめる前にぜひご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群の症状・検査・治療の全体像については、「いびき外来　睡眠時無呼吸症候群の検査」もあわせてご覧ください。