今治の内科｜糖尿病・睡眠時無呼吸症候群・いびき外来・禁煙外来に対応。土曜日も診療しています。

2026.08.14 更新

「最近、髪のボリュームが減ってきた」「薄毛について、どこに相談すればよいか分からない」——そんなご相談を、当院でも男性の患者さんからいただくことが増えました。このページでは、AGA（男性型脱毛症）という病気の仕組みと治療薬の効果・副作用、そして飲み始める前に内科の検査で何を確認できるのかを、できるだけ正直に整理します。

AGA（男性型脱毛症）とは ― 遺伝的な体質と男性ホルモンが関係する、進行性の脱毛症です

AGAは、男性ホルモンのテストステロンが、5α還元酵素という酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）という強力なホルモンに変換されることで起こります。DHTが毛根に作用すると、髪が太く長く育つ前に抜けてしまう「ヘアサイクルの短縮」が起こり、生え際や頭頂部から少しずつ薄くなっていきます。

AGAは決して珍しいものではありません。日本皮膚科学会のガイドラインによると、日本人男性の発症頻度は全年齢平均で約30％。年代別では20代で約10％、30代で20％、40代で30％、50代以降では40数％と、年齢とともに高くなります。40代なら3人に1人——「自分だけ」ではまったくないのです。

大切なのは、AGAが進行性だという点です。「様子を見る」という選択は、実際には「進行を見守る」ことになってしまいます。一方で、原因の仕組みが比較的よく分かっている脱毛症であり、その仕組みに作用する治療薬の有効性が臨床試験で示されています。進行してからよりも、早い段階で治療を検討するほうが選択肢を保ちやすいと考えられています。

治療薬の整理 ― 3つの薬の違い

※このほか広告等で見かけるミノキシジル内服・メソセラピー・植毛などは、有効性・安全性の位置付けがそれぞれ異なります。ご希望の方には診察時にご説明します。

デュタステリドとフィナステリドを直接比較した国際共同試験（日本人200例を含む917例）では、24週後の毛髪数の平均増加はデュタステリド群のほうが大きいという結果でした（頭頂部の直径2.54cm円内で、デュタステリド0.5mgは約90本増、フィナステリド1mgは約57本増、プラセボは約5本減）。一方で、太い毛（硬毛）の本数では両者に統計的な差がなく、写真評価の差もわずかで、効果の差については今後さらなる検討が必要とされています。当院は「1型・2型の両方を抑える」という作用の広さを重視してデュタステリドを選んでいますが、効果には個人差があり、すべての方に同じ結果を約束するものではありません。

日本皮膚科学会ガイドラインの評価 ― 推奨される治療・されない治療

AGA治療は自由診療のため、世の中にはさまざまな治療法の広告があふれています。迷ったときの一番の道しるべが、日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」です。主な治療の推奨度を整理します。

※日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」より抜粋・要約。当院では、男性型脱毛症に対して推奨度Aとされたデュタステリド内服を採用しています（ご希望に応じて、同じく推奨度Aのミノキシジル外用の併用をご案内します）。

副作用を、先に正直にお伝えします

飲み薬のAGA治療を検討するとき、いちばん気になるのは副作用だと思います。先に主なものを挙げます。

※頻度はデュタステリド錠ZA「明治」添付文書の記載にもとづきます。このほか発疹などの過敏症、倦怠感などの報告があります。副作用と思われる症状に気づいたときは、自己判断で対応せず、ご相談ください。

ここが当院の考え方 ― 診断してから、必要な検査を選んで始める

飲み薬のAGA治療で大切なのは、順番だと考えています。①まず、その薄毛が本当にAGAなのかを診断する。②次に、あなたの状態に合わせて必要な検査を選ぶ。③そして、検査では分からない副作用は、開始後の問診で追いかける。当院の対面診療で行っている確認を整理します。

※なお、白人を主体とする50～75歳の男性で、生検により前立腺がんが否定され、PSA値が2.5～10.0ng/mLだった方を対象とした4年間の海外試験では、悪性度の高い前立腺がんがプラセボ群0.5％、デュタステリド群1.0％と、デュタステリド群で多かったとの報告があります。この結果がAGAの患者さんにも同じように当てはまるかは分かっていません。服用中は、PSA値の持続的な上昇を見逃さないことが大切です。

治療の流れ

AGA治療の費用（今治・かとう内科／自由診療）

AGA治療は健康保険の対象外で、全額自己負担の自由診療です。当院の費用は次のとおりです。

通常はお薬代のみです。診察料はかかりません。追加検査は、ご希望や症状、健康診断の結果などから必要と判断した場合にのみ行います。AGA治療のために一律の採血・エコーは行いません。

費用の目安（総額）

料金の内訳

※薬剤は、デュタステリド錠0.5mgZA（ザガーロと同一成分のAGA承認ジェネリック）を採用しています。

追加の検査は通常必要ありません ― ご心配な方には必要に応じて行えます

AGA治療を始めるために、全員が採血やエコーを受ける必要はありません。最近の健康診断の結果やお薬手帳を確認し、特に問題がなければ、通常は診察とお薬のみで治療を始めます。

一方、「肝臓への副作用が心配」「PSAへの影響が気になる」「排尿の症状もあるので前立腺を一度確認しておきたい」など、ご心配がある場合には、年齢や症状に応じて肝機能・PSAの採血や腹部エコーなどを追加できます。また、頭部全体が急に薄くなるなど、生え際や頭頂部から徐々に進む男性型のパターンとは異なる抜け方の場合には、貧血・鉄不足・甲状腺機能など、ほかの脱毛原因を調べることがあります。

なお、性欲低下、勃起不全、射精障害、気分の変化などが起こるかどうかを、事前の採血やエコーで予測することはできません。これらについては、治療開始後の体調の変化を診察で確認していきます。

※腹部エコーは前立腺の大きさや残尿などを確認する検査であり、エコーだけで前立腺がんの有無を判断することはできません。PSA異常など精査が必要な場合には泌尿器科をご紹介します。

女性の薄毛について

デュタステリド・フィナステリドは女性には使用できません。日本皮膚科学会のガイドラインでも、女性型脱毛症への両薬は「行うべきではない（推奨度D）」とされています。女性の薄毛は原因も治療も男性のAGAとは異なります。当院では女性の方に、内科で確認できる原因（鉄不足・甲状腺機能異常など）の採血と、日本皮膚科学会ガイドラインで推奨度Aの女性用ミノキシジル外用薬「ボズレーMX1 Women」をご案内しています。詳しくは女性の薄毛・抜け毛のページをご覧ください。頭皮の病気が疑われる場合は、皮膚科をご案内します。

よくあるご質問

おわりに ― 髪の相談から、全身の健康へ

薄毛の治療は「見た目のための医療」と思われがちですが、鏡を見るたびに沈む気持ちは、間違いなく健康の一部です。そして飲み薬でAGAを治療するなら、髪だけでなく、持病や常用薬、健康診断の結果まで確認できる内科も、相談先の一つです。

2026.08.14 更新