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2026.07.12 更新

1子供のコレステロールが高いのは、「体質」のことがある

子供のコレステロールが高いと聞くと、「食べすぎ？」「太っているから？」と考えがちです。もちろん肥満や食生活の影響もありますが、太っていなくてもコレステロールが高い子供はいます。そして、そこには生まれつきの体質が隠れていることがあります。

それが家族性高コレステロール血症（FH）です。肝臓がコレステロールを回収する仕組みに、生まれつき不具合がある体質で、赤ちゃんのときからずっとLDL（悪玉）コレステロールが高い状態が続きます。頻度はおよそ300人に1人。学校の1学年に1人はいる計算で、けっしてめずらしい病気ではありません。

大切なのは、血管の老化（動脈硬化）は、高いコレステロールにさらされた「年数 × 濃度」で進むということ。FHのお子さんは生まれたときからスタートしているので、そのぶん早く進みます。だからこそ、早く見つけて早く手を打つ意味があるのです。逆に言えば、子供のうちに見つかったのは、とても幸運なことです。

2いくつからが「高い」？　診断の目安

15歳未満では、次の3つを組み合わせて判断します。

①と②がそろえば「FH」と診断します。①と③なら「FHの疑い」として、しっかり経過をみます。また、家族歴がはっきりしなくても、LDLが250 mg/dL以上あればそれだけでFH、180 mg/dL以上なら「FHの疑い」として扱います。

「疑い」でも、やることは変わりません。生活習慣の指導をしっかり行い、ご家族の検査を進めます。数値が高い状態が続けば、お薬も検討します。「疑い」は「まだ様子見でいい」という意味ではないとお考えください。

3治療 ── まず生活習慣、薬は10歳が目安

診断がついたら、まずは食事と生活習慣からです。成長期ですから、極端な食事制限はしません。総エネルギーは年齢・身長に見合った量をきちんととったうえで、脂肪の質を整えます。動物性の脂を控えめにし、魚・野菜・大豆・きのこ・果物をバランスよく。伝統的な和食のかたちが、そのままよいお手本になります。運動の習慣をつけること、そして生涯たばこを吸わないことも、この時期からの大切な指導です。

それでも生活習慣だけでLDLが十分に下がらないことは、めずらしくありません。LDLが180 mg/dL以上の状態が続く場合、10歳ごろを目安にお薬（スタチン）を考えます。男女は問いません。目標はLDL 140 mg/dL未満です。

「子供に薬なんて」と不安に思われるのは当然です。ただ、小児へのスタチンは、肝臓や筋肉、そして成長や思春期の進み方に影響しないことが確認されています。最小量から始め、飲みはじめの1か月後に血液検査を行い、その後も定期的に確認しながら進めます。長く続くお薬になりますから、保護者の方にも、そしてお子さん本人にも、納得いただいたうえで始めます。

4お子さんが見つかったら、ご家族も調べます

FHは親から子へ2分の1の確率で受け継がれる体質です。ですから、お子さんがFHと分かったということは、ご両親のどちらかもFHであるということになります。ごきょうだいにも、2分の1の確率でいらっしゃいます。

これは、とても大事な意味を持っています。ご両親の世代は、ちょうど心筋梗塞や狭心症が起こりはじめる年代です。お子さんをきっかけに親御さんのFHが見つかり、心筋梗塞を未然に防げたという例が、実際にたくさんあります。お子さんが、ご家族の血管を救うことがあるのです。

そのため、お子さんがFH（またはその疑い）と分かったら、ご両親・ごきょうだいにも一度コレステロールを測っていただくようお願いしています。採血1回で分かります。

5医療費の助成があります

小児のFH（ヘテロ接合体）は小児慢性特定疾病の対象です。より重い型（ホモ接合体）は、これに加えて指定難病にも該当します。いずれも医療費の公的な助成を受けられます。長く付き合う体質ですから、こうした制度はぜひ活用してください。手続きについては、診察の際にご案内します。

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この記事を最後に更新した日：2026年7月12日