今治の内科｜糖尿病・睡眠時無呼吸症候群・いびき外来・禁煙外来に対応。土曜日も診療しています。
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睡眠時無呼吸と糖尿病は、なぜつながるのか
いびき・日中の眠気の裏で血糖が上がる仕組みと、見逃さないための視点
きちんと治療しているのに血糖がなかなか下がらない。強いいびきを指摘される。日中、たまらなく眠い。── そのいくつかが重なるとき、背景に「睡眠時無呼吸（SAS）」が隠れていることがあります。睡眠と糖尿病は、思っている以上に深くつながっています。当院は睡眠時無呼吸の検査・治療を地域で数多く手がけており、糖尿病とあわせて両面から診られるのが特徴です。この記事では「なぜつながるのか」と「どんなときに疑うのか」を、わかりやすくお話しします。
睡眠時無呼吸（SAS）とは
睡眠時無呼吸は、眠っている間に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする状態です。日本人に多いのは、のど（上気道）が塞がって空気が通りにくくなる「閉塞性」のタイプです。本人は気づきにくく、ご家族の指摘で見つかることもよくあります。
こんなサインはありませんか
・大きないびき、いびきが止まって「息をしていない」と言われる
・日中の強い眠気、会議や運転中に眠くなる
・夜中に何度も目が覚める、トイレに起きる（夜間頻尿）
・朝起きたときの頭痛、熟睡感のなさ、倦怠感
睡眠時無呼吸は決して珍しいものではなく、日本でも非常に多くの方にみられます。とくに肥満のある方や、糖尿病・高血圧をお持ちの方では頻度が高いことがわかっています。
なぜ糖尿病とつながるのか
呼吸が何度も止まると、眠りが細切れになり（睡眠の分断）、体は繰り返し酸素不足にさらされます（間欠的な低酸素）。すると、本来は夜に休んでいるはずの交感神経が高ぶり、ストレスホルモンや炎症が増えます。いわば、寝ているのに体は緊張して走り続けているような状態です。
この状態が続くと、インスリンが効きにくくなり（インスリン抵抗性）、血糖が上がりやすくなります。インスリンは膵臓から出て血糖を下げるホルモンですが、効きが悪い状態が続くと膵臓が疲れ、やがて分泌そのものも追いつかなくなっていきます。
血糖が上がるまでの流れ
睡眠時無呼吸 → 睡眠の分断＋酸素不足 → 交感神経の高ぶり・ストレスホルモン・炎症 → インスリンが効きにくくなる → 血糖が上がりやすくなる（耐糖能の悪化・2型糖尿病）
関係は「一方通行」ではありません
つながりは双方向です。睡眠時無呼吸が血糖に影響するだけでなく、糖尿病や肥満があると睡眠時無呼吸にもなりやすいことが報告されています。お互いがお互いを悪くしうる関係、と考えるとわかりやすいかもしれません。
「肥満」という共通の土台
睡眠時無呼吸と糖尿病をつなぐ、もう一つの大きな要素が肥満です。首まわりに脂肪がつくと、空気の通り道である上気道が狭くなり、睡眠時無呼吸が起こりやすくなります。肥満は睡眠時無呼吸の代表的な危険因子の一つです。
同時に、肥満は2型糖尿病の大きな要因でもあります。つまり「睡眠時無呼吸・肥満・2型糖尿病」は、互いに影響しあう三角関係になりやすいのです。逆にいえば、ここに手を入れると複数がまとめて良い方向に動く可能性がある、ということでもあります（くわしくは治療編でお話しします）。
2026年8月の最新情報 「睡眠時間・睡眠の質そのもの」と肥満
ここまでは「睡眠時無呼吸」という病気と肥満・血糖の関係をお話ししてきました。これとは別に、病気とまではいえないふだんの睡眠時間の短さや、眠りの質の低さそのものも、体重と関わりうる――という整理が、2026年7月末に医学誌JAMAの臨床解説（JAMA Insights）で示されました。無呼吸の話と混同しやすいところなので、あえて分けて説明します。
これは「新しい試験」ではありません
この解説は、新たに行われた一つの試験ではなく、これまでに報告された複数の研究を整理したものです。取り上げられている研究は、その多くが観察研究・横断研究（ある時点の状態を調べる研究）で、「睡眠不足が肥満を引き起こす」と因果を証明したものではありません。
紹介されている代表的な研究を、性格のちがいがわかるように表にしました。対象も人数も研究の方法もばらばらなので、数字を1本の共通のものさしで並べて比べることはできません。あくまで「それぞれの研究がこう報告した」という並べ方です。
| 対象 | 人数 | 睡眠の条件 | 主な結果 | 研究上の注意 |
|---|---|---|---|---|
| 比較的健康な女性（Nurses' Health Study） | 68,183人 | 平均5時間以下／夜 対 7時間／夜 | 5時間以下の群で肥満の発症が15％多い。16年で平均1.14kg多く増加 | 観察コホート。絶対的な割合は示されていない |
| 成人（17件の横断研究のまとめ） | 604,509人 | 5時間未満／夜 対 7～8時間／夜 | 5時間未満で肥満である割合が55％高い | 横断研究中心。逆の因果を含め因果は不明 |
| 2～20歳 | 29,502人 | 10時間未満／夜 対 10時間以上／夜 | 10時間未満で肥満である割合が89％高い | 年齢の幅が広い。必要な睡眠時間は年齢で異なる |
| 45～75歳（EpiHealth研究） | 23,829人 | 6時間未満／睡眠の質の低さ（自己評価） | それぞれ、健康的な食事の実践が少ないことと関連 | 関連を示すもので、因果ではない |
表：JAMA Insights「Sleep Health and Obesity」（JAMA, 2026年7月29日）が紹介した主な研究。対象・研究デザインが異なるため、各数値を直接比較しないでください。
ここから言えるのは、睡眠時間の短さだけでなく、眠りの質の低さも、食行動や体重と関わりうるということです。ただし「短く寝ると必ず太る」「長く寝れば必ず痩せる」と言い切れるものではありません。
考えられる関連の整理（概念図）
※これは報告されている「考えられる関連」を整理した概念図で、実測値を示すものではありません。矢印の向きや大きさが証明された因果関係を表すものではありません。
「睡眠不足」と「睡眠時無呼吸」は分けて考えます
ふだんの睡眠時間が短い・眠りが浅い、というのは生活習慣の話です。一方、睡眠時無呼吸は治療が必要な「病気」で、いびきや日中の強い眠気を伴います。両方とも肥満と双方向に関わりうる点は似ていますが、睡眠時無呼吸は診断と治療が別に必要です。単に「もっと寝ましょう」で片づけないことが大切です。
「下がりにくい血糖」の隠れた原因かも
ここがいちばんお伝えしたい点です。食事や運動に気をつけ、薬もきちんと使っているのに血糖や血圧がどうも下がりにくい。そんなとき、背景に気づかれていない睡眠時無呼吸が潜んでいることがあります。
こんな方は、一度ご相談を
・治療しているのに血糖・血圧がなかなか下がらない
・強いいびきや日中の眠気があり、肥満ぎみでもある
・ご家族から「寝ているとき息が止まっている」と言われたことがある
これらが重なる場合、睡眠時無呼吸が血糖管理の「見えない足かせ」になっているかもしれません。
当院でできること
当院は睡眠時無呼吸の検査・治療を地域で数多く行ってきました。糖尿病の診療と同じ医院で、両面からまとめて診られるのが強みです。「いびき・眠気が気になる」「血糖がうまく下がらない」という方は、まずご相談ください。
当院でできること／専門におつなぎすること
当院でできること：問診で睡眠の状態をうかがい、ご自宅でできる簡易検査で睡眠中の呼吸を調べることができます。睡眠時無呼吸が見つかった場合の治療（CPAPなど）と、糖尿病の管理を並行して行えます。
専門におつなぎすること：より詳しい精密検査（入院での睡眠検査など）が必要な場合や、ほかの睡眠の病気が疑われる場合は、連携する専門施設へご紹介します。
治療によって血糖や眠気がどう変わるのか、減量や新しい薬の話は、治療編でくわしくお話しします。
よくあるご質問
いびきがひどいと、糖尿病になりやすいのですか？
大きないびきは、睡眠時無呼吸のサインのことがあります。睡眠時無呼吸があると血糖が上がりやすくなることがわかっており、結果として糖尿病になりやすい・悪くなりやすい面があります。いびきだけで決まるわけではありませんが、強いいびきと日中の眠気が重なるなら、一度調べてみる価値があります。
血糖がなかなか下がらないのは、睡眠のせいもあるのでしょうか？
可能性の一つとして考えられます。睡眠時無呼吸があると、夜のあいだも体が緊張状態になり、インスリンが効きにくくなって血糖が下がりにくくなることがあります。食事・運動・薬をきちんと続けても改善しにくい方では、隠れた睡眠時無呼吸がないかを確認してみるとよい場合があります。
睡眠時間が短いだけでも、太りやすくなりますか？
睡眠時間の短さや眠りの質の低さは、食欲や食行動を通じて体重と関わりうると報告されています。ただし多くは観察研究で、「短いと必ず太る」「長く寝れば必ず痩せる」と言えるものではありません。まずは無理のない範囲で睡眠を整えることが基本で、強いいびき・眠気があれば睡眠時無呼吸そのものの評価も別に検討します。
どんな検査でわかりますか？
まずはご自宅でできる簡易検査で、睡眠中の呼吸の止まり方を調べられます。より詳しく調べる必要がある場合は、入院して行う精密検査（睡眠ポリグラフ検査）を専門施設で受けていただくこともあります。当院では簡易検査からご案内できます。
どこに相談すればよいですか？
糖尿病で通院中の方は、まずかかりつけの内科でご相談ください。当院は糖尿病の診療と睡眠時無呼吸の検査・治療の両方を行っているため、血糖と睡眠をあわせて確認できます。気になる症状があれば、診察のときにお気軽にお話しください。
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日本内科学会 総合内科専門医（029447）／日本神経学会 神経内科専門医（第5474号）・神経内科指導医（第3843号）／日本認知症学会 認知症専門医・指導医／日本老年医学会 老年病専門医
かとう内科 〒794-0821 愛媛県今治市立花町1-10-5 TEL 0898-23-2310（1986年開業・19床）
※この記事は一般的な情報提供を目的としたものです。症状や検査・治療の必要性は一人ひとり異なります。気になる症状があれば医師にご相談ください。最終更新：2026年8月1日（「睡眠の量・質と肥満」の項を追記）。
参考：日本循環器学会ほか「睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン」／Shaw JE, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2008（国際糖尿病連合タスクフォース報告）／Pamidi S, et al. Diabetes Care. 2012／Pugliese G, et al. Curr Obes Rep. 2020／Malhotra A, Kumar AJ, Mesarwi OA. Sleep Health and Obesity. JAMA. Published online July 29, 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.9551。2026年時点の情報に基づいて作成しています。