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脂質異常症に「和食」を勧めるとよい?──The Japan Diet
肉の脂身・加工肉・動物脂を控え、魚・大豆・野菜・海藻・きのこ・未精製穀類を、減塩で
コレステロールが
気になる人の食事は
「和食」でいい?
「和食はヘルシー」とよく言われます。たしかに、魚や大豆・野菜を使う和食には、コレステロール対策に向いた面がたくさん。でも、塩からい料理や脂の多いおかずもありますよね。今回は、卵・あぶら・食物繊維のお話の“総まとめ”として、動脈硬化を防ぐ食べ方「The Japan Diet」を紹介します。
「和食はコレステロールにいい」って本当? 結局、毎日の食事はどう組み立てればいいの?
- 脂質異常症の食事の基本は、適正体重・あぶらの質の改善・食物繊維を増やす・減塩。動脈硬化の予防がゴールです。
- 和食には体によい面が多い一方、塩分が多い・脂の多い料理もあるので、「和食ならなんでもOK」ではありません。
- 日本動脈硬化学会がすすめるのが「The Japan Diet」。肉の脂身・加工肉・動物脂を控え、魚・大豆・野菜・海藻・きのこ・未精製穀類を、減塩で。
- The Japan Dietは“和風の味つけ限定”ではなく、好みに合わせて実践できる考え方です。
- 1食は、主食・主菜・副菜2つ・汁物の組み合わせが目安になります。
1脂質異常症の食事、ゴールは「動脈硬化の予防」
これまで、卵・あぶら・食物繊維と見てきました。これらをまとめると、脂質異常症の食事療法のねらいがはっきりします。それは、コレステロールの数字を整えること自体ではなく、その先にある“動脈硬化(心筋梗塞・脳卒中)を防ぐこと”。肥満・糖尿病・高血圧といった、ほかの危険因子もまとめて良くしていくのが目標です。
2「和食はヘルシー」ってどこまで本当?
「和食」は、日本で発達してきた食事の広い呼び名で、ユネスコ無形文化遺産にも登録されています。魚・大豆・野菜・海藻をよく使い、精製度の低いお米を主食にする——こうした昔ながらの和食が、健康的だと注目されてきました。
ただし、その後の日本人の食事は大きく変わりました。穀類・野菜・魚が減り、肉・乳製品・動物性脂肪が増加。いまでは肉が魚を上回り、「日本人の食事=健康的」とは言いきれなくなっています。さらに、和食には味つけが濃く塩分が多い料理や、揚げ物など脂の多い料理もあります。だから、「和食だから安心」ではなく、中身を選ぶことが大切なのです。
3動脈硬化を防ぐ食べ方「The Japan Diet」
そこで日本動脈硬化学会が、血清脂質の改善と動脈硬化の予防のためにすすめているのが「The Japan Diet」。和食の“良いところ”を取り出して、栄養のねらいに合うように整理した食事パターンです。ポイントは「減らすもの」と「増やすもの」がはっきりしていること。
- 肉の脂身・動物脂(牛脂・ラード・バター)
- ハム・ソーセージなどの加工肉
- 鶏卵のとりすぎ
- 砂糖・果糖を含む清涼飲料・菓子
- アルコールのとりすぎ
- 濃い味つけ(塩分)
- 魚(とくに青背の魚=EPA・DHA)
- 大豆・大豆製品(とくに納豆)
- 緑黄色野菜を含む野菜・海藻・きのこ・こんにゃく
- 未精製の穀類・雑穀・麦
- 甘味の少ない果物と乳製品(適度に)
大事なのは、The Japan Diet=和風の味つけに限るわけではないこと。上の「控える/増やす」の考え方に沿っていれば、洋風でも中華風でも「The Japan Diet」と言えます。自分の好みに合わせて続けられるのが、いちばんの強みです。
41食の組み立て方──主食・主菜・副菜2つ・汁物
「で、具体的にどう並べれば?」という方へ。かんたんな目安は、主食+主菜+副菜2つ+汁物の組み合わせです。それぞれで“選び方のコツ”を意識すると、自然とThe Japan Dietになります。
間食やデザートには、甘味の少ない果物や、無脂肪・低脂肪のヨーグルト・牛乳を適度に。市販の冷凍食品・缶詰・カット野菜を上手に使えば、忙しくても実践しやすくなります。
5糖尿病・高血圧がある方はとくに注意
The Japan Dietは、コレステロールだけでなく血糖や血圧の改善にも役立つ食べ方です。とくに減塩は高血圧対策の要。糖尿病・高血圧が重なる方こそ、相性のよい食事です。あわせてご覧ください。
日本内科学会 総合内科専門医(認定番号 029447)
日本神経学会 神経内科専門医(第5474号)・神経内科指導医(第3843号)
日本認知症学会 認知症専門医・指導医/日本老年医学会 老年病専門医
愛媛県今治市立花町1-10-5 TEL 0898-23-2310
- 小倉正恒 編:新装改訂版 見直し!脂質異常症.日本医事新報社,2026.
- 日本動脈硬化学会 編:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版.日本動脈硬化学会,2022.
- 日本動脈硬化学会:動脈硬化を知る×動脈硬化を予防する食事(The Japan Diet).
- Maruyama C, et al. J Atheroscler Thromb. 2021;28(10):1035-51.
- 日本動脈硬化学会 編:動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイド2023年版.日本動脈硬化学会,2023.
