1コレステロールが低いと言われたら、まず「別の病気」を確認する

悪玉（LDL）コレステロールは、70mg/dL未満で「低い」と判断します（50未満をより低いとする考え方もあります）。動脈硬化の観点では、悪玉は低めのほうが有利。だから、もともと低い人の多くは心配いりません。

でも、ここで大切なのが「以前から低い」のか「最近になって下がった」のかという視点です。とくに急に下がったときは、その裏に別の病気が隠れていないかを確認します。コレステロールが低くなる「別の病気（二次性）」には、次のようなものがあります。

2生まれつきの「体質」のことも（原発性）

別の病気が見当たらず、ずっと前からコレステロールが低い場合は、生まれつきの体質（原発性）を考えます。これはまれですが、いくつかのタイプがあります。やさしく整理します。

逆に、軽いタイプのFHBLは無症状で、むしろ動脈硬化が少なく長生きにつながる、という報告もあります。つまり「コレステロールが低い体質」も、軽いものから重いものまで幅があるのです。

3どれくらい低いと、くわしく調べる？

低さの程度も判断の目安になります。極端に低い（とくにLDL 15mg/dL未満など）場合は、重症型の体質（ABL・FHBLホモ接合体）が疑われ、専門的な検査が必要になります。

4当院でできること・専門へつなぐ目安

当院では、健診などで見つかった低コレステロールについて、「いつから低いか」の確認と、別の病気（甲状腺・肝臓・栄養・がんなど）の見極めを担当します。多くの方は、もともとの体質や、改善できる原因によるもので、過度な心配はいりません。

一方で、別の病気が否定的で、生まれつきの体質（原発性）が疑われる場合や、極端に低く、下痢・神経・目の症状を伴う重症型が疑われる場合は、専門的な検査・治療が必要になるため、専門医へご紹介します。「低いから安心」と決めつけず、まずは“なぜ低いのか”を一緒に確認しましょう。

5糖尿病・高血圧がある方へ

コレステロールが低いこと自体は、糖尿病・高血圧の管理に直接の問題にはなりにくいのですが、背景の病気（甲状腺・肝臓など）はこれらと関わることがあります。全身の状態を一緒にみていくことが大切です。あわせてご覧ください。