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糖尿病とはどんな病気?

血糖値とインスリンの関係をわかりやすく解説

🩺 健診で血糖値が高いと言われたら

健診で「血糖値が高い」と言われたら|糖尿病とはどんな病気?

「健診で血糖値やHbA1cが高いと言われた」「要再検査と書かれていた」「家族が糖尿病と診断された」——そんなとき、まず何をすればいいのか、そもそも糖尿病とはどんな病気なのかを、今治市のかとう内科がやさしく整理します。

この記事のテーマ

健診で「血糖値が高い」と言われました。これって、もう糖尿病ですか?

📌 この記事の要点
  • 健診の「血糖値が高い」は、必ずしも“もう糖尿病”という意味ではありません
  • ただし放置は禁物。一時的な高値か、慢性的な高血糖かを確かめる必要があります
  • 糖尿病は血糖(ブドウ糖)が慢性的に高くなる病気。インスリンの“量と効き”の問題です
  • 初期は無症状がふつう。症状がないうちこそ対策のチャンスです
  • まずは内科(かかりつけ)で再検査を。早く動くほど選べる手立てが多くなります

1健診で「血糖値が高い」と言われたら、まず何をする?

健診で「血糖値が高い」「HbA1cが高い」「要再検査」「要精密検査」と書かれていると、不安になりますよね。けれども、その時点で“もう糖尿病”と決まったわけではありません。健診は簡易なふるい分けの検査で、数値が基準を外れると「念のため詳しく調べましょう」という意味で再検査をすすめます。

とはいえ、放置はいちばんよくありません。一時的な高値なのか、慢性的に高い状態なのかは、改めて調べないとわかりません。「症状がないから」「忙しいから」と先延ばしにすると、気づかないうちに進んでしまうことがあります。血糖値が高いと指摘されたら、まずは内科(かかりつけ医)で再検査を受けましょう。

📋 「要再検査」「要精密検査」は“もう糖尿病”という意味ではない
これは「持続的な異常かどうかを確かめましょう」というお知らせです。一時的な変動のこともあれば、糖尿病やその一歩手前(境界型)が隠れていることもあります。必ずしも病気とは限りませんが、確認は必要——そう受け止めてください。

2そもそも糖尿病とは?血糖とインスリンの関係

糖尿病とは、血液の中のブドウ糖(血糖)の濃度が慢性的に高くなってしまう病気です。「糖尿病=甘いものの食べすぎ」と思われがちですが、実際はもう少し複雑なしくみが関係しています。

食事をすると、ごはんやパンなどの炭水化物は消化されてブドウ糖に変わり、小腸から吸収されて血液に入ります。すると、すい臓から「インスリン」というホルモンが分泌され、血糖を筋肉や肝臓に取り込んでエネルギーとして使えるようにします。

🔑 インスリンは「血糖を細胞に届ける鍵」
この鍵の量が足りなくなる(インスリン分泌の低下)、あるいは鍵穴の働きが悪くなる(インスリン抵抗性)と、ブドウ糖が細胞に入れず、血液中にたまり続けます。これが糖尿病の基本的なしくみです。日本人はインスリンを出す力がもともと弱めで、太りすぎていなくても発症することがあります。

3気をつけたい症状(でも“無症状”がふつう)

糖尿病のこわいところは、初期にはほとんど自覚症状がないことです。血糖値がかなり高くなってくると、次のような症状が現れることがあります。

🚩 血糖が高いときに出やすいサイン
  • 💧 のどが渇く・水分をたくさん飲む
  • 🚽 尿の量や回数が増える
  • 😴 体がだるい・疲れやすい
  • 👁 目がかすむ
  • ⚖️ 食べているのに体重が減る
  • 🖐 手足がしびれる

ただし、これらの症状がなくても糖尿病が進んでいることは少なくありません。健診で見つかるのは、まさにこの“無症状の段階”。だからこそ早めに気づいて動くことに大きな意味があります。

4放置するとどうなる?合併症と動脈硬化

血糖の高い状態が長く続くと、全身の細い血管や神経が少しずつ傷んでいきます。これが「合併症」で、代表的なものに次の3つ(三大合併症)があります。

糖尿病の代表的な合併症(細い血管の障害)
合併症傷む場所進むと起こること
糖尿病網膜症目(網膜)視力低下、進行すると失明の原因にも
糖尿病腎症腎臓腎機能の低下、進行すると透析が必要に
糖尿病神経障害手足などの神経しびれ・痛み・感覚の低下、足の傷に気づきにくくなる

さらに糖尿病は、心筋梗塞や脳梗塞といった太い血管の病気(動脈硬化)のリスクも高めます。「軽い糖尿病だから」と安心せず、早めに対処することが将来の自分を守ることにつながります。

🏥 かとう内科の役割(入口+紹介)
当院は、糖尿病のスクリーニング・診断・日常の管理(保険診療)の“入口”を担います。一方、進行した網膜症(眼科での治療が必要なもの)、透析導入が視野に入る進行した腎症、重症の低血糖などは、適切なタイミングで専門の医療機関へご紹介します。地域のかかりつけとして、必要な連携を取りながら一緒に管理していきます。

5糖尿病は「管理できる病気」です

糖尿病と聞くと不安になる方も多いと思います。けれども、適切な治療と生活習慣の見直しによって、血糖値を安定させ、合併症を防ぎながらふだんどおりの生活を送ることは十分に可能です。そして、早く気づいて対処するほど、選べる手立ても多くなります。

「健診で血糖値が気になった」「糖尿病と言われたけれど、もう少し詳しく知りたい」——そんなときは、ひとりで抱え込まずにご相談ください。当院でも、地域の有床診療所として、検査から日常の管理までお手伝いしています。

❓ よくある質問
健診で血糖値が高いと言われたら、何科を受診すればいいですか?
まずは内科(かかりつけ医)で大丈夫です。血糖値・HbA1cの再検査や、必要に応じた追加の検査を行います。当院でも、再検査から診断・日常の管理まで対応しています。より高度・専門的な治療が必要と判断した場合は、適切な医療機関へご紹介します。
「要再検査」「要精密検査」と書かれていました。もう糖尿病なのでしょうか?
必ずしもそうとは限りません。健診はふるい分けの検査なので、数値が基準を外れると「もう一度くわしく確認しましょう」という意味で再検査をすすめます。一時的な高値のこともありますが、確認は必要です。放置せず、早めに受診してください。
症状がまったくないのに、受診したほうがいいですか?
はい。糖尿病は無症状のまま進むことが多い病気です。症状が出てからでは進行していることもあります。むしろ症状がない“今”が、生活の見直しで進行を防げる大切なタイミングです。
受診のとき、食事は抜いていったほうがいいですか?
初めて受診される方は、できれば空腹の状態でお越しいただくと、空腹時血糖や腹部エコーなどの検査がより正確に行えます。ただし、すでに糖尿病の薬を飲んでいる方は、自己判断で食事を抜くのは避けてください。迷う場合は事前にお問い合わせください。
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この記事の監修
医療法人 かとう内科 院長 加藤 丈陽(たけあき)
日本内科学会 総合内科専門医(認定番号 029447)
日本神経学会 神経内科専門医(第5474号)・神経内科指導医(第3843号)
日本認知症学会 認知症専門医・指導医/日本老年医学会 老年病専門医
愛媛県今治市立花町1-10-5 TEL 0898-23-2310
参考文献・情報源
  1. 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病治療ガイド』(最新版)
  2. 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病診療ガイドライン2024』
  3. 厚生労働省 標準的な健診・保健指導プログラム

※この記事は一般的な情報提供を目的としています。診断・治療については必ず医師にご相談ください。

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